Original Scientific Articles

Ehokardiografija u ranoj detekciji poremećaja funkcije desne komore pri promjeni volumena krvi kod bolesnika na hemodijalizi

Authors

• • Tamara Kovačević-Preradović
  • University clinical center of Republika Srpska,Banja Luka,Clinic for Cardiovascular Diseases,Bosnia and Herzegovina
• • Bosiljka Vujisić-Tešić
  • Klinički centar Srbije,Belgrade,Institut za kardiovaskularne bolesti,Serbia
• • Milan Preradović
  • University clinical center of Republika Srpska,Banja Luka,Clinic for Internal Medicine, Division of Nephrology,Bosnia and Herzegovina
• • Vlastimir Vlatković
  • Clinic for Internal Medicine, Division of Nephrology, University Clinical Center of The Republic of Srpska, Banja Luka, The Republic of Srpska, Bosnia and Herzegovina

Abstract

Uvod. Poremećaji funkcije desnog srca su prediktori loše prognoze kodpacijenata na programu hronične hemodijalize (HD). U ovoj studiji ispitivanaje validnost ehokardiografije u procjeni sistolne i dijastolne funkcije desnekomore kod pacijenata na HD.Metode. Istraživanjem je obuhvaćeno 30 pacijenata (55±11 godina) na hroničnojHD kojima su rađene standardna 2D ehokardiografija i tkivni Doppler, prijei nakon HD.Rezultati. Ispitivanje sistolne funkcije desne komore prije i poslije HD jepokazalo da su frakciona promjena površine - FAC (36%±11 vs. 34%±11,p=0,464) i amplituda sistolne pokretljivosti anulusa trikuspidne valuvle-TAPSE (25,2mm±4,8 vs. 24,2mm±5, p=0,207) bile u granicama normalnihvrijednosti, nezavisno od smanjenja ukupnog volumena krvi nakon HD, dokje frakciono skraćenje - Fs (43,8%±11,6 vs. 39,3%±13,2, p=0,014) bilo značajnomanje nakon HD, što pokazuje zavisnost ovog parametra od smanjenja cirkulatornogvolumena. Tei indeks desne komore pokazao je normalne vrijednosti,nezavisno od smanjenja punjenja desne komore nakon HD (0,59±0,44 vs.0,69±0,27, p=0,18). Evaluacija dijastolne funkcije desne komore preko brzinatranstrikuspidnog protoka (E talas, E/A) pokazala je značajno smanjenje brzinanakon smanjenja volumena poslije HD, dok je odnos brzina E/E’ (6,02±3,19vs. 5,66±1,83, p=0,599) ostao u granicama normalnih vrijednosti i nakon HD.Zaključak. Ehokardiografska procjena sistolne funkcije desne komore pomoćuFAC i TAPSE, kao i procjena globalne funkcije miokarda pomoću Tei indeksa,su pouzdane metode kod pacijenata na HD, pošto se njihove vrijednosti nisumijenjale u uslovima smanjenja cirkulatornog volumena nakon HD. Kaopouzdan parametar za procjenu dijastolne funkcije kod pacijenata na HD semože koristiti odnos brzina E/E’, koji se u ovom istraživanju nije značajnomijenjao usljed smanjenja volumena krvi nakon HD.

Keywords: funkcija desnog srca, hemodijaliza, Tei indeks, odnos E/E’

How to Cite: Kovačević-Preradović, T. , Vujisić-Tešić, B. , Preradović, M. & Vlatković, V. (2017) “Ehokardiografija u ranoj detekciji poremećaja funkcije desne komore pri promjeni volumena krvi kod bolesnika na hemodijalizi”, Biomedicinska istraživanja. 8(1). doi: https://doi.org/10.7251/bii1701017k